Những biểu hiện lâm sàng của nhiễm nấm Penicillium marneffei là gì và cách chẩn đoán?

Những biểu hiện thông thường của nhiễm trùng Penicillium marneffei (PM) là sốt, sụt cân, hạch to, gan lách to, và có sang thương da đặc trưng. Những sang thương này thường là những nốt sần, hoại tử lõm trung tâm, xuất hiện chủ yếu ở mặt, cổ và thân mình, ít khi  trên hai cánh tay và chân. Sang thương đôi khi ở dạng mụn mủ, áp xe, hạch nhỏ hoặc loét. Niêm mạc cũng có liên quan. Cần phân biệt sang  thương da do PM với u mềm biểu mô và những sang thương do các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác như bệnh nấm cryptococcus, blatomyces, histoplasma và lao.

Bệnh nhân nhiễm PM thường bị thiếu máu và đôi khi giảm lympho bào, giảm tiểu cầu, và tăng mức transaminaza huyết thanh. Chẩn đoán bằng cách định danh nấm từ một mẫu bệnh phẩm bằng cách soi, mô bệnh học hoặc cấy. Nấm được phân lập từ da, máu, hạch bạch huyết, tủy xương, gan hoặc đàm. Có thể chẩn đoán nhanh bằng cách cạo một ít mẫu  bệnh phẩm từ sang thương da điển hình hoặc chọc tủy để nhuộm Wright. Có thể chẩn đoán xác định khi thấy nấm mọc trên môi trường cấy.